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膝关节痛病因复杂 千万不要乱投医

来源:光明网    时间:2023-08-13 16:57:19

膝关节痛是常见的一种症状,常常导致无法正常行走,严重降低生活质量和工作效率。那么,哪些疾病会造成膝关节结构损害,导致膝关节痛呢?厦门光亮骨科医院院长郑光亮介绍,主要有7种疾病可导致膝关节疼痛,一定要做好鉴别诊断,对症治疗。


(资料图片)

1.骨关节炎。这是目前引起膝关节疼痛的最主要、最常见的疾病,骨关节炎好发于50岁以上的中老年人,是一种以关节软骨进行性消失、骨质过度增生为特征的慢性关节炎,一般与衰老、炎症、肥胖、代谢障碍和创伤等因素有关。

2.类风湿关节炎。这是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,其病理与滑膜炎有关。关节滑膜异常增生成绒毛状,会对关节软骨、软骨下骨质、韧带及肌腱等组织产生侵蚀性破坏,可导致关节畸形甚至功能丧失。实验室检查往往提示血沉、CRP、抗CCP抗体、AKA、RF、GPI等明显升高,影像学检查可显示关节骨质、软骨破坏及滑膜炎表现。

3.痛风性关节炎。这是一种由尿酸盐沉着在关节软骨、关节囊、骨质等部位引起的关节炎症反应。临床上多表现为单关节的红、肿、热、痛,且疼痛剧烈,呈针刺或刀绞样,无法忍受,检查显示,血尿酸常常明显升高。

4.反应性关节炎。这是肠道和泌尿生殖道等部位感染之后出现的关节炎,以下肢的非对称性单关节炎或小关节炎为特征,此外,也可以出现皮疹、眼炎、炎性下腰痛等症状。检测HLA-B27多呈阳性。

5.感染性关节炎。这是由各种病原体侵袭关节,导致关节软骨、软骨下骨质破坏的一种关节炎症。常伴有高热、乏力等症状,多以单关节红、肿、热、痛为主要表现,以下肢负重关节最易受累,查白细胞、中性粒细胞常显著升高,关节滑液培养可以发现致病菌。

6.系统性红斑狼疮。这是一种累及多系统、多脏器并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。累及关节时,多表现为关节的炎症反应,但很少出现骨质的破坏、畸形,该病除了有关节的症状,还可累及其他系统和脏器,如皮肤、肾脏、血液系统、浆膜等,查风湿指标常有多个抗体呈阳性。

7.运动损伤、外物撞击。当运动过于剧烈或运动姿势错误或被外物激烈撞击时,导致半月板、韧带撕裂或髌骨脱位等,最终引发炎症反应及关节活动受限。

郑光亮说,除上述7种常见膝关节病之外,还有150多种疾病都可以导致膝关节痛,临床上可分十大类,如外伤性、感染性、退行性、变态反应性、免疫性、肿瘤等疾病。因此,当出现膝关节疼痛症状时,建议到正规医院或专科医院诊治,完善相关检查,做好诊断与鉴别诊断,避免乱投医而延误病情。

(记者 兰云丝)

来源:厦门晚报

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